??????????? ?????? ?????? - ? ????????? ? ????????????? ?????????? ?????????? ???????????? ? ??????????? ????????????. ??????????????? ????? ????????????????? ?????????.

? ????????? ? ????????????? ?????????? ?????????? ???????????? ? ??????????? ????????????. ??????????????? ????? ????????????????? ?????????.

? ??????? ?????????? ???????? ?????? (???) ?? ???????? ?????? ????? ?????????? ??????? (???) ??? ?????????????? ?????????? ??? ?????? ??????? ??????? (??) ?????? ????????? (??), ??? ???????, ?????????????? ???????? ??????????? ???????????? (??). ????????, ??? ?????????????? ????????? ? ?????? ??????? ???????????? ????? ? ???????? ????????? ???????????????? ???????? ?????? ??????????? ?????????? ?????????? ????????????? (???). ?????? ? ??????????? ????????? ??? ??? ??????????? ?????????? ????????? ??????????? ?????, ??????????? ????? ????? ???????? ?????????????? ??????????. ???????????? ?? ??????????,

????? ????? ???????????????? ???????? ??????? ???????????? ? ?????? ????????? ???????*.
???????????? ?????? ????????? ??????????????? ????? ????????????????? ?????????????? ????????? (???), ??????????????? ???????????? ??????????? ????????????? ??? ? ?? ? ????????? ???.
?????? ? ??? ????????????.
? MEDLINE, EMBASE ? ???????????? ????? ?????? ?? ?????? 2006 ?. ???? ???????? ???, ???????????? ??????????? ?????? (????????????, ??????? ???????? [??], ???????, ???????????, ?????????????? ????????? ????????????????) ? ???????, ???????????? ??? ? ??. ??????????? ????????????, ? ??????? ?????????????? ????????????? ??? ??? ?? ? ?????????????? ????????, ????????? ???????? ??? ??? ?? ???? ? ??????.
??????????.
?????????? 23 ???, ?????????? 9963 ??????????, ? ??? ????? ? ?????? ??? – 5019 ????????? ? ? ?????? ?? – 4944 ???????. ?????? 3 ????????? ?????? ? ???, ????????? – ? ??????. ?? 1994 ?. ? ???????? ??? ?????????????? ????????? ?????????????, ? 1994 ?. ????? ??????????? ?????????? ??????. ?????? ? ????? ????????? ??? ??????????? ????????? ??? ? ?????????????? ???????? ??????? ? ??. 9 ??? ???????? ????????? ? ?????????????? ?????????? ?????????????? ?????? ???????? ??????????????? ????? ???, ????????? – ??????? ? ???????????????, ???? ??????????????, ?????????? ??????????? ?????.
??????? ??????? ?????????? ???????? 61 ???, 27% ???? ???????. ????? 20% ????????? ???????? ???????? ????????, ????? ???????? ????? ???????????? ??????????? ? ??????????????, 40% ????????? ? ???????? ??. ????? ????????? ???? ???? ???????, ??????? ????????? ??????????????? ??? ?????? ?? ??.
???????????? ?????????? ? ?????? 30 ????? ????? ????????? ???? ??????? ??? ????? ??????????????: 98,9% ??? ??? ? 98,2% ??? ?? (???????? ????????????). ??? ?? ?????, ??????? ????????????? ???????? ??? ?? ???? ???? (1,2% ?????? 0,6% ??? ???; ?=0,002). ? ?? ?? ????? ??????? ?? (???? ???? ?????????? ??? ?????? ?? ?? ???? ???) ?? ????? ????????? ???????????????? ????????? ????????? ? ????? ???????? ?? ??????????? (??????? – 0,1%).
?????????????? ?????? ?????????? ? ????? ?? 6 ???. ?? 13 ??? ? ?????? ???. ? ????? ???????????? ????????? ? ??????? ??? ? ?? ???? ????????????, ? ??? ????? ? ??????? ???????? (??????? ????????? ????? 1%): ????? 1 ??? – 96,5% ?????? 96,4% ??????????????; ????? 5 ??? – 89,7% ?????? 90,7%. ? 4 ??? ? ????????????? ?????????? ????? 5 ??? ???????? ???????? ? ???????????? ???????, ???????????? ??? ? ??, ????? ?? ????????. ????? ????, ?????? ?? ????? ???????? ????????????? ???? ??? ????? ????????????? ? ?????-???? ????????? ?????????: ? ?????????????? ??? ??????????????? ??????????, ? ??????????? ????? ????????????? ??? ?????????????.
?????????? ??????????? ???? ?????????? ? ?????????, ???????????? ??: ????? 1 ??? – 84% ?????? 75% ? ?????? ???; ????? 5 ??? – 84% ?????? 79% (??????? – ?? 5% ?? 8%; ?<0,001). ??? ???? ?????? ??????? ? ?????? ?? ?????????? ??? ????????? ?????????? ????????????????: ????? 1 ??? – 96,2% ?????? 73,5%; ????? 5 ??? – 90,2% ?????? 53,9% ??? ????????????? ? 59,9% ??? ?????????????. ????? ???????, ????????? ? ?????? ??? ???? ??????????? ????????? ?????????????: ?? 24% – ????? 1 ??? (?<0,001) ? ?? 33% – ????? 5 ??? (?<0,001).
? 10 ??? ???????? ??????? ?? ??? ?????????????? ??????????. ? ??????? 5 ??? ??? ????????? ????????????? ???? ? ?????? ???: 11,9±3,0% ?????? 10,9±2,6% ? ?????? ??.
??????.
? ?????? ????-??????? ??? ????????, ??? ???????????????? ???????? ? ??????? ?? ? ????????? ? ??? ????? ?????????? «???????????» ???????? ?? ????????? ??????????? ? ???????? ? ???????? ??????????????? ????? ????????? ?????????? ????????????. ??? ?? ?????, ????????? ?? ?????????????? ??????? ?????? ????????????? ???????? ? ?? ???????? 10-?????? ???????????? ????????? ? ????????? ? ???.
????????.
Bravata D.M., Gienger A.L., McDonald K.M. et al. Systematic Review: The Comparative Effectiveness of Percutaneous Coronary Interventions and Coronary Artery Bypass Graft Surgery. Ann Intern Med. November 20, 2007;147:703-716. ??????-????????. Medline ????????.

http://www.medmir.com/content/view/1820/61/

Наверх страницы