??????????? ?????? ?????? - ??? ?????????? ?????????? ??????? ?????? ???????????? ?????? ????????, ?? ?? ???????????, ???????? ??????????????? ??????????????? ????????. ?????? ???????????? Heart and Soul Study.

??? ?????????? ?????????? ??????? ?????? ???????????? ?????? ????????, ?? ?? ???????????, ???????? ??????????????? ??????????????? ????????. ?????? ???????????? Heart and Soul Study.

? ????????????? ??????? ? ????????????? ?????????? ?????????? ???????? ?????? (???) ???????? ?????????? ??????????? ?????? ?? ?????????????. ?????? ??????? ??? ???????? ?? ??, ??? ??????? ??????? ???????, ?????????? ?? ?????????? ?? ?????? ????????, ????? ? ??????? ???????, ??? ?????? ??????????????? ???????, ???????? ???????????? ???????. ??? ?? ?????, ???????? ????????????, ??? ?????? ???????????? ?????? ???????? ? ?????????? ????????? ??????????? ?? ??????? ????????? ?????????? ??????? ? ????????? ?????????? ???. ??? ?????? ?? ?????? ??????, ???????????? ?????? ?????????? ??????? ??????????????? ??????? (???????? ???????? [??] ? ?????? ?? ????????-?????????? ???????) ????? ?????????? ???????????? Heart and Soul Study ? ????????????? ?????????? ???.
?????? ? ??? ????????????.
Heart and Soul Study – ????????????? ????????? ???????????? ??????????????? ???????? ????? ? ????????-?????????? ??????? ? ??????? ?????????? ???*. ??? ?????????? ??????? ???? ???????? 937 ???????????? ?????????, ?? ??????? 496 (53%) ????????? ?? ? ????????, 504 (54%) ????? ???????????? ???????????????? ????????, ? 228 (24%) ??????? ????? ??????? ???, ????????????? ??? ??????????? ???????????? ??? ??????????????. ???? ?????????? ??? ?????????????? ?????? ???????? ???? ????????? ??????-??????????????? (??????-?????) ? ???????-?????????????? ?????????? ????????? ?? ???????? ?? ???????????? ????????? Bruce. ??????? ? ??????? ????????? ??????????? ?????????? ?? ?????????? ?????????. ? ?????????? ?????? ???????? ???? ????????? ?? 2 ??????: «??? ???????????» (???????? ??????????? ??? ???? 1 ???? ? ??????) ? «?? ????????????» (???????? 1–2 ???? ? ?????? ? ????). ?????????? ??????-????? ?????????????????? ????????????-???????????, ??????????? ???????????? ??????????? ??????.
????????? ?????? ???????????????? ?????? ?? ????? ? ?????????? ?? ???????????? ??????? ????????-??????????? ?????, ????????????? ????????? ?????????????? ?????? ????????????? ????? ????? ???????????? ? ???????????? ??????? ???????? ? ????????? ???????????????? ????????? (?? ? ????????-?????????? ???????) ?? ?????????? 3,9 ????.
??????????.
?? ?????????????? ??????? ???????????? ? 228 (24%) ????????? ???? ???????? ??????-?????????????? ?????? ????????. ??? ??????? ? ????????? ? ??????????? ??? ?????? ???????? ???? ?????? (70 ?????? 66 ???; ?<0,001), ???? ???? ????????? (88% ?????? 82%; ?=0,04), ???? ????? ? ???????? ?? (66% ?????? 49%; ?<0,001), ????????? ????????? ??????????????? (??) (25% ?????? 14%; ?<0,001) ? ?????????? ???????????? (49% ?????? 33%; ?<0,001). ? ????????? ? ??????? ???????? ????? ?????????? ???? ???? ??????? ?????????????????? ??????????? (6,2% ?????? 5,9%) ? NT-proBNP, ???? – ??????? ?????????? (74 ?????? 85 ??/???), ??????? ??????? (??) ?????? ????????? (59% ?????? 63%) ? ?????????????? ???????????? ???????? (70 ?????? 75 ?? ??. ??.).
????? ??????? ? ??????? ???????? 82% ?? ???????? ???????????? ????????? ??????????? (????????? «??? ???????????»), 18% ????????, ?? ??????? ????, ???? ?????????? ??????? ? ?????? (????????? «?? ????????????»).
?? ??????? ????? ?????????? 3,9 ???? ? ?????? ????????? ? ??????? ???????? ? 48 (21%) ??? ????????????? ???????? ??????????????? ??????? ?????? 55 (8%) ??????? ????? ??????? ??? ?????? ????????. ????????? ?????? (??) ???????? ?? ? ?????? ??? ??????? ?????? ???????? ??? ???????? ???????? ????????? 2,9 (95% ????????????? ???????? [??] 1,9–4,2; ?<0,001), ? ?????????? ?? ???????, ???, ????, ???????????? ??, ??, ????????????????? ??????????, ??????? ??????????, ?? ?????? ?????????, ???????????? ???????? ? ?-?????????? ??????? – 2,2 (95% ?? 1,4–3,3; ?<0,001).
??? ?? ?????, ? ?????? ????????? «?? ????????????» ??????? ??????????????? ??????? ?????????? ?? ?????????? ?? ??????? ? ??? «??? ???????????»: 22 ?? 169 (13%) ?????? 81 ?? 760 (11%). ?? ??? ????????? ????????? 1,3 (95% ?? 0,8–2,0; ?=0,31), ? ?????????? ?? ????????????? ??????? ????? – 1,4 (95% ?? 0,9–2,4; ?=0,20). ???? ??? ????????? ? ?????? «?? ????????????» ??????????, ? ??????? ??????-???? ??? ?????????? ??-?? ????????? ???? ? ?????, ??????? ??????????? ?? ???? ??????????? ????? ?? ? ????????-?????????? ?????? (?? – 1,3; 95% ?? 0,6–2,6; ?=0,51).
????? ?????????? ???????????? 572 ???????? (62%) ?? ????? ??????????? ? ?????? ????????, 129 (14%) ????? ?????? ??????????? ??? ?????? ????????, 188 (20%) – ?????? ?????????? ?????? ????????, 40 (4%) – ?????? ???????? ? ???????????. ?? ????? ?????????? ??????????????? ?????????? ??????? ???????? ? 7% ?????????? ??? ???????????/?????? ????????, ? 10% ??????? ? ????? ????????????, ? 21% ??? ? ?????????????? ????????????? ??????? ???????? ? ? 23% ?????????, ??????? ??????????? ? ?????? ???????? (?<0,001). ??? ???? ??????? ????? ??????????? ?? ???? ??????? ? ??????? ?????? ???????? ??????? ? ????????? ? ???????? ??? ????????? ? ?????????????? ?????? ???????? (?? – 1,4; 95% ?? 0,7–2,9; ?=0,31). ?????? ??????? ?????????? ?????? ???????? ????? ??? ? 2 ???? ??????????? ???? ???? (?? – 2,2; 95% ?? 1,4–3,5; ?=0,005). ???????? ?????????????? ??????????????? ???? ????????? ??????????? ? ?????? ???????? (?? – 3,2; 95% ?? 1,4–7,2; ?=0,006).
??????.
?? ?????? ???????? ?????????????? ????????????, 24% ????????? ? ????????????? ?????????? ??? ????? ???????????? ?????????? ????????? ?????? ????????. ?? ??? ????? 80% ??????? ?? ???????? ????????? ???????????.
??????? ???????????? ?????? ????????, ?????????? ?? ???????????? ???????? ?????, ?????????????? ????? ??? 2-??????? ?????? ???????? ?? ? ?????? ?? ????????-?????????? ???????. ? ?? ?? ????? ??????? ?????? ????????? ??????????? ??? ?????? ?????????? ?? ??????? ? ????? ??????????????? ?????????? ?????????.
????????????? ????????? (?????????? ?? ?????????) ????????????? ???????????? ???????????? ??? ??????????? ??????? ???????????? ??????? ?????????? ??? ??????? ???????? ? ????????????????? ??????????? ?????????, ????????? ?????? ??????????.
????????.
Gehi A.K., Ali S., Na B. et al. Inducible Ischemia and the Risk of Recurrent Cardiovascular Events in Outpatients With Stable Coronary Heart Disease. The Heart and Soul Study. Arch Intern Med. July 14,2008;168(13):1423-1428. ??????-????????. Medline ????????

Наверх страницы