?? ????????? ? ????????? R. de Winter ?????????? ????????????? ?????????? ???????????? Invasive Versus Conservative Treatment in Unstable Coronary Syndromes (ICTUS). ? ??????? 3 ??? ????????? 1200 ?????????, ?????????? ??? ??? ??????? ST. ??????? ???? ????????? ?? ??? ?????? – ?????? ? ?????? (? ??????? 48 ? ????? ????????? ????????? ? ????????? ?????? ?????????) ?????????? ?????????? ? ?????? ??????????? ?????????, ? ??????? ??????????? ??????????? ??????????????? ??????? ? ??? ????????? ?????? ? ?????? ???????????? ?????? ??? ??????? ?????? ??? ??????????? ???????????? ????? ????????. ???? ?????????????? ?????????? ???????????? ?????? ?????????? ????????? ? ???? ??????? ?? ????????? ? ??????????? ??????????????? ????????. ??? ?????????? ? ??????? 3 ??? ? ????? ??????? ?? ?????????? ???????? ? ??????? ????????????? ????????? ????? – ??????, ?? ??? ????????? ?????????????? ?? ?????? ???. ??? ?????????? ?????????? ?? ?????????????? ????? – Fast Revascularization During Instability in Coronary Artery Disease (FRISC II) ? Randomized Intervention Trial of Unstable Angina (RITA-3).
????? ?? ???????? ?? ????????? ? ????????? ????? ?????????? ???????????? DECOPI. ?????? Steg ? ?????? ?????????????? ?? ?????????? ???????????? ?????????????? ????????? ?? ???????????????? ??????? ? ??????? ????? 8 ???? ????? ???????? ??. ??? ?????? ??????? ?????????? ?????????, ? ?. ?????????? ???? ???????? ??????: “??? ???, ???????? “???????? ???????” ???????” ???????????, ????? ?????????? ???????????? ? ???? ???????????, ????????? ??????? ?????? ????????? ?????????? (?? 2006 ?. – ????? 5) ???????????? ????????????????? ???????????? ?? ???? ????.
?????? ???? ????? ???? ???????????? ?????????? ????? ???????? ????????????, ?? ??????? ???????? ??????? ?. ??????????, – OAT: The Occluded Artery Trial [6] – ????????????? ?????????????? ????????????, ? ??????? ???? ??????? ?????????? ??????????? ???????????????? (????????????? ???????????????? ???????) ? 2166 ????????? ? ?? ? ????? ?? 3 ?? 28 ???? ????? ???????? ???????????. ??????????? ??? ????????? ???? ?????? ???????? ???????? ??????? ? ???????? ??????? ??????? ?????? 50 %. ???????????? ????????? ?? ?????????: 1 – ????????????? ???????????????? ??????? ? ??????????? ??????????????? ???????; 2 – ?????? ??????????? ??????????????? ???????. ?????????? ????????? ??????? ???? ??????? ????????? ??????, ?? ? ????????? ??????????????? IV ??????????????? ?????? ?? NYHA. ????? ?????????? – 3 ????. ?????????? ????????? ???????????? – ????????? ???????? ????? ????????? ? 17,2 % ??????? ?????? ????????????? ? ? 15,6 % – ???????????????. ??????? ????????????? ?????????? ? ???????????? ?? ????? ????????? ?????? ? ?????? ?????????? ??? – ?????????????? 7 ? 5,3 %. ?? ?? ??????? ????????? ??? ??????? ?????? ??????????? ?? – 6,9 % ? ?????? ??? ? 5 % – ? ??????????????? ??????. ?????? ?????? ?????, ??? ???????????? ??? ???????????????? ??????? ???????????? ???-???? ???????? ?????????? ????????? (?????? ?? ?????????? ????????????), ?????? ????? ??????? ?????? ????? ??????????? ?????????? ?????????? ???????? ? ??????? 90 ??? ????? ????????? ????????? ??.
? ????? ????????? ?????? – W.E. Boden ? W.S. Weintraub 26 ????? 2007 ?. ??????????? ?????????? ???????????? COURAGE (Clinical Outcomes Utilizing Revascularization and Aggressive Drug Evaluation) ?? ???????? ?????? ???????????? ???????? ???????????.
??? ?????? ????? ???????????? ????????? ?? ??????????, ??????? ????????????? ??????????????? ???????. ? 1999 ?? 2004 ??? ? ???????????? COURAGE ???? ???????? 2287 ?????????, ??????? ???????????? ??? ?????? ? ??????????? ??????????????? ???????? ??? ?????? ??????????????? ???????. ?????????? ????????? ? ????? ?? 2,5 ?? 7 ???, ? ?????? ??? ???????????????? 211 ??????? ????????? ??? ?????????, ?????????? ??????????? ??, ? ?????? ???????????????? ??????? ???????? 202 ?????? ? ?? (???????? ????????????? ????????????). ?????????? ????????? ? ???????? ????? ?? ???????? ???????????. ??? ??????????? ??????? ???? ???????? ????? – ??????, ???????????? ??, ???????? ? ?????????????? ?? ?????? ??? – ????? ?? ???????? ??????????? ??????? ????? ????? ???????? (???????). ???????????? ??????????? ????????? ???? ????? ?????? ?????????? ???????? ???????????????? ?? ?????? ?????????? ? ??????? 4,6 ???? ? ?????? ??????????????? ??????? – ?????????????? 32,6 ? 21,1 %. ????? ? ?????? ??? ???????? ??????????? ????????? ???????? ????? ?? ???? ?????????? ??????? ?????????? ?????????.
??????? ??????? ???????? ???????? ????? ? ???????????? COURAGE*
??????????. * – ???????????? ?????????? – ? ??????? 4,6 ????.
? ?? ?? ????? ????????? ??????? ? ??????? ???? ?????? ??????????? ???????????.
???, ????????? ????????????????? ?????????? ??? ?????????? 7771 ??????, ?????????? ??????????????? ??????? – 1751 ??????, ????? 1 ??? – ?????????????? 10 051 ? 4153 ???????, ????? 3 ???? – ?????????????? 19 605 ? 6661 ?????? (?<0,0001).
???????? ????????????? ??????? ??????????????? ????????????? ?? ??????????. ????????, ??? ? ???????????? ?? ?????????????? ???????-??????, ? ???, ?? ?????? ??????????????, ???????? ?????????? ???, ? ???????? ????????????????? ??????????? ? ???????????? ? ????????? ??? ?????? ?????????? ? ???, ??? ?????? ????? ???????????? ????? ???????????? ???????????????????? ? ???????? ??????? ?????????? ???????????.
Наверх страницы