?????????? ?????????? ??????? ?????????? ??????? ?????? (???) ????????? ????????????????. ?? ????????? 20 ??? ???? ??????????????? ???????? ? ??????? ??????????? ???????? ?????????? ???????????????? ????????? ?????????? ????????????? (?????), ?????????????????? ???????????? ?????????????? ???????? (???) ? ????????, ??????????? ????????? (???). ??? ?? ?????, ????????????? ???? ????????? ? ????????? ? ?????????????? ???????? (??) ? ???? ? ?????? ? ????????? ??????? ???????? ????? ? ??????? ??? ? ?? ?????? ???????? ???????? ?? ?????? ????????????. ??? ???????? ??????? ??????? ? ????????? ?????? ???????? Thomas A. Trikalinos et al. ????????? ???????????? ? ??????? ????-?????? ????????????????? ?????????????? ???????????? (???), ???????????? ????????????? ????????? ?????????? ?????????? ???????????? (???) ???? ? ?????? ??? ? ?? ? ????????? ??????????????? ?????????? ???.
?????? ? ??? ????????????.
????? ???, ?????????????? ?? ?????? 2008 ?., ??? ???????? ? Medline. ? ????-?????? ?????????? ????????????, ??????????? ? ??????? ? ?????????? ??? ????????????? ?? ?????? ???, ? ??? ????? ?? ?????????? ??? ???????????? ????????????, ?? ?? ? ?????? ????????? ???????? (??) ? ??????? ?????? 72 ?????. ??? ?????? ???? ???????? ?????????, ?? ??????? ????, ???? ???????? ????????: ??, ?????, ??????????? ??? ??? ???. ?? ?????????? ???, ??????????? ????????????? ? ??????? ???????? ????????, ?? ????????? ?????????? ?????? ??? ?????? ????? ?????????? ???????, ??????????? ???????, ???????????? ?????? ?????????? ?????????? ??? ????????????? (????????, ???????????? ??????????? ? ?????) ??? ?????????????????? ????? ?????????? ??? ??? ????? ?????????? ???.
? ???????????? ????-??????? ?????????? ?????? ????????? ???????? ??? ?? ???????????????? ?????????, ? ??????? ????-??????? ???? ????????? ??????????? ?????? ? ???????? ????????? ???????? ?????????. ??????????? ?????? ????????? ??????????? ???????: ??????????, ?????????? ? ???????????? ??, ????????? ???????????????? ??????? ??? ????? ?????????????, ?????? ??????????? ??? ??? ??????????? ???????????? (??).
??????????.
??????? ? 1987 ?. ?????????? 61 ???, ?????????? 25 388 ?????????. ??????? ????? ?????????? ????????? 238, ?? ??????? ??????? – ????? 60 ???, ?????? – ????? 80%. 8 ??? ???????? ????? 1000 ???????. ??????? ?????????? ????????? 12 ???????.
? 7 ??? ???????????? ????? ?????? ??, ? 34 ??? – ??? ?????? ?????, ? 18 ??? – ??? ?????? ???, ? 4 ??? – ??? ?????? ??. ?? ? ????? ???????????? ?? ??????????? ???????????????? ????????? ??? ? ?? ??? ?????. ???, ???????????? ????? ? ??, ???? ????? ???????????????? ? ?? ???????? ??????? ? ???????????? ????????????. ????????, ????????????, ?????????????? ????????? ???, ???????? ????????? ? ???????????? ???????????? (? ??????? ? 34 ??? – 34%; ?? 0% ?? 80%).
??? ?????? ?????? ????????? ?????? ?? ??????? ????????????? ???????? ???????? ????????????? ?????-???? ???????? ???????? ? ????????? ??????????. ????????? ????????? ????? (??) ??????????? ?? 0,82 (????? ?????? ??) ?? 1,09 (??? ?????? ???) ??? ?????????? ????? ?????????????? ?????? ????? ??? (I2<18%), ?????? ??????????????? ??????? 95% ?????????????? ????????? (??) ???? ?????? ???????? ?? 1,0 (0,59 ??? ?????? ???????; 1,63 ??? ??????? ???????).
??????? ?????????? ???? ???????? ??? ??????????? ?????? ????????? ? ????????? ??????? ??. ??? ????????? ????????? ?? ?????????. ?? ?????????? ?? 0,97 (??? ?????? ?????) ?? 1,18 (??? ?????? ??) ??? ?????????? ?????????? ??????? ????????? 95% ?? (0,59 ? 1,99). ?????????????? ?????? ???????? ??? ????????? ????? ?????? ?? (I2=70%).
? ????????? ??????? ?? ?????? ??????????? ??? ? ????????? ? ??? ????????? ????? ??????????? (?? – 0,56; 95% ?? 0,36–0,8
. ????? ????? ??? ???????????????? ??????? ??????? ??? ???????? ????????? ?? ?????????? ? ??? ? ???????? ??. ??????? ????????????? ? ????????? ??????? ?????? ???????? ??? ????????? ??? ?????? ????? (?? – 0,68; 95% ?? 0,60–0,77) ? ??? ?????? ??? (?? – 0,44; 95% ?? 0,35–0,56), ?? ??? ?????????????? ?????? ????? ?????????????? (I2= 56% ? I2=52% ??????????????). ??????? ?????? ???????????? ??? ????? ?????????? ??????? ??????????? (??, ??? ? ?????) ?????????? ?? ???????????, ???? ?????? ????? ??? ??????? ?????? ? ???? ?? 34 ???, ???????????? ??? ? ?????. ??????????? ?????? ?????? ? ???????? ????????? ? ??????? ????-??????? ?? ???????? ???????????, ?????????? ? ???????????? ????-???????, ???? ? ????????? ????????? ?? ???????? (?.?. ??????? 95% ??). ??????????? ??? ????????? ?????????? ????? ?? ? ????? ? ????????? ??????????? ???????? ?? (?? – 0,58 ? 0,55 ??????????????), ????? ????? ? ??? ? ????????? ????????? ???????????????? ??????? ??? ????? ????????????? (?? – 0,30 ? 0,44 ??????????????).
???????????? ?????? ?? ??????? ???????? ??????????? ????-????????. ? ?????????, ???? ????????? ? ???????????? ???????????? ?? ???????? ?? ????????????? ????????????? ???????? ???????? ? ????????? ?????? (??? ?????? ?????, ?=0,34; ??? ?????? ???, ?=0,21), ?? (??? ?????? ?????, ?=0,12; ??? ?????? ???, ?=0,44) ? ???????? ?? (??? ?????? ?????, ?=0,50; ??? ?????? ???, ?=0,60). ??? ?? ?????, ??????? ????? ? ???????? ????? ????????? ???????????? ?? ??????? ???????/????????? ??? ??????????? ??? ?????? ????? ? ??? ? ??????? ?????????? ??????? ? ???????????? ???????????? (?=0,09).
??????.
? ????????? ????? ??????????? ???????????? ?????????????? ????, ??? ?????????????????? ?????????? ?????????? ??????? ?? ?????? ??? ???????? ? ???????? ?????????? ? ?? ? ????????? ? ??. ?????????? ?????????? ???????????? ??????????? ????????????, ???????? ??????? ? ??????? ?????????? ??? ? ???????? ?????????????? ????????? ??????? ???????? ??????????? ?? ? ?????? ??? ?? ??????????????? ??????????? ???????????????? ????????.
????????.
Trikalinos T.A., Alsheikh-Ali A.A., Tatsioni A. et al. Percutaneous coronary interventions for non-acute coronary artery disease: a quantitative 20-year synopsis and a network meta-analysis. Lancet. March 14, 2009; 373: 911–18.
http://www.medmir.com/content/view/2471/1/
Наверх страницы
