??????????? ?????? ?????? - ????????????? ???????? ???????: ??????????? ???????? ??????????? ? ???????

????????????? ???????? ??????? (????), ??????? ????????? ??? ? XIX ???? ???????? ????????? ?. ????????, ???????? ?????????? ????????? ??????????? ????????, ??? ??? ???????? ????? ?? ????? ?????? ?????? ????????? ??????.
? ????????? ???? ?????????? ?? ???? ??????????? ???????????. ???, ? ??????? 20-40% ????????? ??????? ????? ????????????? ???????? ??????????? ????.
?? ????? ????? ?? ???????????? ? ??????? ???????????????? ???????, ??? ??????? ? ??????? ??????????????????? ? ????????? ???????? ????? ???? ?????????, ? ??????? ? ????????? ????? ?????????? ???????????? ???????????????? ? ???????????? ?????????? ??????? ????????? (??). ?????? ???????? ??????? ???????? ???? ?? ??? ??? ?? ???????????, ??? ??? ??????? ??????????? ???????? ??????????? ??????????, ? ??????????? ????????????? ?????? ?? ??????????. ?????????????? ? 2/3 ??????? ??????? ?? ??????????????? ? ?????????? ???????? ???????? ?????? ?????????? (?? 30%) ????? ?????????. ??? ?????????? ??????????? ? ??????????? ??????? ??????? ?????????? ????????? ?? 10%, ??????? ?????? ????????? ? ?????? ??????? ???? ????? ??????????? ?????? ????????.
??????? ???????? ??????? ? ??????????????? ??????? ??????????? ??? ????????? ?????????? ? ????????????, ?????? ??? ?????? ?????????? ????????? ????????. ?. ?????? ??????? ????????? ???????, ?????????????? ???????? ????????? ???????? (?????? ???????):
•??????????? ?????????? ??????;
•???????? ????;
•???????????????.
??????, ????????, ????????, ?????????? ?????????????, ????????????, ?????????? ??????? ?????? ???????????, ???????, ????????? ????????? ??????????????? ? ???????????? ???????? ???????? ? ????????? ????? ? ??????????? ?????????? ??????. ????????? ????????? ?????????????? – ??????? ???????? ?, ???????????? III, ?????????? ????????????, XII ??????? – ????? ???? ???????? ????. ?????????, ??? ???????? ??????? ? ??????????? ??????? (87%) ????????? ? ???????? ?????? ????? ???? ? ??????????? ???? ? ?????? ??????? ?????? (6%) ??? ??????? ????? ???? (7%). ? ??????? ?????? ????? ???? ???????? ????? ?????? ?????????? ? ????? ???? ? ???????? ????? ?????. ???????? ?????? ??????????? ??????, ???? ????? ??????? ????????????? ? ?????? ??????, ? ?????? ???????? ????????? ??????, ?? ????? ??????????? ??????? ??????? ????????, ??? ??? ???????? ?? ???? ????????.
?????? ?????????? ???? – ????????? ???????? ????????? ?? ?????? ???????? ??????, ??? ???????? ? ?????? ?? ??????? ???????????? ?????????? ???????? ? ????????? ???????????? ? ??????????. ???????????????? ? ????????????? ????????? ??? ???? ??????? ?? ?????????????????? ?????????? ???????, ??????? ?????? ? ??????? ???????? ???????, ? ??????? ??? ?????????? ????????-???????? ???????????.
? ????????? ??? ????????-???????? ????????? ???????????? ???????? (??) ? ???????? ??????? ???????? ?????????? ??? ?????????? 25% ???????? ???????, ?? ???? ? ??????? ????????? ?? ????? 50% ??????????? ?????, ?? ? ???????? ??????? ?? ????????? 20-40 ?? ??. ??. ??? ?????????? ????????? ?? ??????????? ?????????? ??, ????? ??????????? ??????????????? ????????????, ?????????? ???????? ? ?????? ??????????, ???????? ???????? ????????? ????. ????????? ?????? ?????????, ?????? ?? ???????? ?????????????? ????????????? ???? ? ??????? ??????????? ???????? ????????? ? ????????? ?? ?????????? ????????????? ????????? ?????????? ?????? ????????? ? ????????. ?? ? ???????? ??????? ????? 50 ?? ??. ??. ???????????????, ??? ???????, ?
??????????? ???????????? ???????? ??????????? ? ?????????? ????????? ???????? ???? ??? ?????? ???????????. ??? ??????? ????????-???????? ????????? ???? ????????? ??????, ??????? ?????????? ?????? ???????????? ??????, ????? ???????? ? ??????? ???????????????? ??????????. ????? ????????????? ?????????? ??????????? ????? ???????? ???????, ?? ??????????? ?????????????? ????? ???????????????? ???????, ??? ????????? ? ?????????? ?2, ??? ???????????? ?????????? ???????? ???????????.
?????????????????? ?????????? ??????? ?????????????? ??????? ????????????, ??????? ???????? ?????????????-???????????? ???????????, ? ??????????? ??????? ???????????? ??????????, ?? ????????????? ?????????? ?????????.
?????????? ????????? ????????????? ????, ?? ?????????????, ????????????? ? 2000 ???? ??????????? ????????? ???????????, ????????? ??????? ????????? ???????, ????????????? ?????????? ? ??????? ? ??????? ???????. ???????? ?? ???????? ????????? ???? ????:
•????????? (???, ????????????? ?? ???? 90 ?? ??. ??. ??? ????? ??? ?? 40 ?? ??. ??. ? ??????? 15 ????? ? ?????, ???? ??? ?????? ??????);
•???????????? (??? ???????? ??????? ?????????? ??, ?????????????? ???????????????? (?????);
•??????????? (??? ?????????? ?????????? ????????????????? ??????????????? (?? ?????? ?????) ? ?????????? ????????????).
??????????????? ? ?????????? ??????????? ??????????? ?????????? ???? ????????? ??????? ?? ? ???????????? ?? ??????? ? ????? ??????????????? ????????????. ??? ????????? ????, ????? ???????? ??????? ??? ??????? ????? ???????? ???????, ???????? ???????? ????????? ????? ??? ?? 45%, ??? ??????? ???????????? ? ?????? ?????? (??????????? ????) – ????? ??? ?? 45%. ?????? ???????????? ??? ???????????? ??????? ??????????? ???????? ????? ???????? ???????? ????????, ??? ??? ??? ???????? ????????? ??????? ?????? ????? ?????????????? ??????? ???? ?????? ?????? ?? ??????????? ???????? ?? ? ???????? ???????.
??? ???????? ?????? ??? ??????? ?????? ?? (????????? ????) ? ??????? ??????????? ??????????? ??????? ? ??????? ???????????? ????????????: ???? ? ?????, ???, ??????, ??????, ????????? ?????? ???. ??????? ????????? ???? ????????????, ? ? ???????????? ????? ??????? ????????????? ??????? ????????? ???????.
????????? ??????? ? ???????????? ?????? ?? (???????????? ????) ??????????????? ???????? ??????? ??????? ? ????????? ?????????? ????????????? ??????, ???????????? ???????????, ???????????? ?????????? ????????????????? ???????????????.
????????????? ?????? ?????? (??????????? ????) ???????? ?????? ??? ???????????, ???????? ???????????? ?? ??????? – ????????? ???????????????? ??????.
???????? ????????? ?????? ? ????? – ??????? ??????? ????. ??? ???????, ??? ???????????? ?????? ????? ?? ??????????????, ??????? ?? ????????
???????????? ????????? – ????????, ??????????????? ????? ?? ????????? ? ???? ???????.
???????? ???????? ???? – ???????????? ?????????? ? ????????? ?????????? ??? ????????????????? ????? ???????????? ???????. ??????? ???????? ?? ????? ??????????? ?? ????????? ?? ???????? ????, ?????????? ????????????? ?????? ????????? ???????????? ????????? ????????.
???? – ????? ?????? ??????? ??? ????. ???????? ?????? ???????? ???????? ????????:
•????????????????;
•???????-???????????;
•?????????????;
•?????????.
????????????????? ???? ????????? ??? ????????? ????????? ?? ?, ??? ???????, ??????????? ?????? ??????????? ?? ?????. ???? ???????????? ? ??????? ??????? ??? ??????? ????? ???????, ?????? ??? ???????? ??? ??????? ??????????? ???????? ?????????? ? ?????????? ? ????????, ???????.
???????-??????????? ???? ????????? ??? ???????? ???????? ??????? ??? ???????-?????????, ??? ???????, ? ????????? ??????? ???????????. ???? ??????????? ??? ?????, ?????, ???????? ????????? ????. ??? ???????????? ????? ?????????????? ??? ?????? ??????.
????????????? ???? ????????? ?????????????? ? 6% ?????????, ?? ???????? ??????? ??????????? ?????????????? ?????? ??? ?????? ?????????? ??????. ???? ??????, ????? ?????????????? ??????, ?????????? ?????, ?????????? ??????????? ??????? ? ???????? ?????????? ? ????????? ?????? ????????????? ????????? ??????? ??????? ???????.
??? ??????? ???????? ? ???? ???????? ?? ???? ???????? ??????????? ??????-????????? ??????? ???? ? ???????? ????????? ???????? ? ???????? ???. ??? ????????? ????????????? ????? ????????? ????? ?????????? ?????????? «????????» ?????? ???? ??????? ???????? ????.
?????? ?? ??????? ????????, ?????????????, ??????? ??????????? ???????? ? 1/3 ???????, ????????? ??????????? ????, ??? ?????? ??????, ???? ??????? ?????? ? ??????, ???? ? ????? ???????????? ????????? ??????? ? ????????? ??????? ??? ???????-?????????? ? ????? ??????????? ????????????? ?????? ?????? ??.
??? ???????????? ???? ?????? ????????? ????????? ??????????? ????????????? ???????? ? ??????
?????????? ??????? ????????? (??????? ????????? ??????), ??????? ??????????? ???????????? ? ????????????????????????? ??????????. ??????????? ???????? ????????: ?????????????? ?????????, ?????? ???? II ? ????????????? ??? ??? ???????? ????????, ??????????????????? ???? ??????, ????????? ?????? ???, ?????????? ??????, ??????????????? ???????.
????????? ?? ??? ??? ?????? ?????????? ??????? ????????? ??????????????? ?????????? ??????? ?????? ????? ????? ????, ???????? ?????? SI ? QIII, ????????????? ?????? ? ? III, V1-V3 ??????????, ??????????? ????????????? ??? ?????? ??????, P-pulmonale.
??? ??? ???????????, ??????????? ???????? ???? ???????????? ? ????? ??????????? ??? ??????
????????-?????????? ? ???????? ????????????, ??????? ??? ????????????? ? ?????????? ??????????? ??????? ???????? ????? ??????? ???????? ????? ?????????????. ? ??? ? ?????? ??????? ???????:
•??????????????? ??????????????;
•???????????? ???????;
•??????????????? ???????????????;
•????????;
•??????? ???????? ??? ?????? ???????????;
•????????????? ?????????????;
•??????? ???????;
•?????????? ?????????????.
????????? ?????? ???????????, ??????? ????????? ???????? ???????? ??? (?????????????? ????? ???????, ????????? ????????????? ??? ????????? ?? ???? ???, ???? ? ?????????? ?????? ??? ??????? ???????? ?????) ??????????? ???????? ???????? ???????????.
??? ???? ??????? ?????????? ????????? ???????????????? ?????? ? ????????? ? ???????????? ??????????? ? ???????????, ???????? ????? ????????????? ???????? ??? ?????????? ??????? ? ?????????? ???????, ????-??????? ?????? ??????? ? ????.
??????????? ????????? ??????????? ???? ???????? ????????? ???????????-???????????????? ??????:
•??????????? ??????? ???????? ?? ????????? ?????????? ? ????? D-?????? – ???????? ?????????? ????????? «?????????» ???????;
•??? ??? ?????? ???????????;
•???????????? ???????????? ??????;
•?????????? ???????????? ?????????? ? ?????????????????;
•??????????? ???????????;
•?????;
•?????????????? ??????? ??????? ??????;
•???????????????????.
???? ??? ?????????? ?? ???? ??????????? ? ?????????? ???????? ?????????? ?????????? ?????? ??????? ??????????????????? ?????????. ?????? ???? ???????? ??????? ? ???? 5-10 ????? ??, ????? ??????????? ???????? ??? ???????? ?? ????? 5-7 ????? ??? ????????? ???????? ????????????????? ?????????????????? ??????? (????), ??????? ?????? ???? ? 1,5-2 ???? ?????? ?????. ??????????????? ????????? ??????? ?????????? ??????????? ? ???????????? ????????? ?????????????????. ?????? ???????????????????? ???????? ????? ???????????? ????????????????? ????????, ??????? ???????????? ????? ?????????? ?????????????? ? ?? ??????? ????????????? ????????. ?? ?????? ???????? ?????? 12 ?????, ??????? ? ??????????? ?? ????? ???? ????????. ????????????? ?????????? ??????????????? ??????? ??????????? ????? ??? ? 3 ????.
??? ????????? ???????? ??????? ????? ???????? ????????? ????????? ? ??????? ????????????, ? ??????? ??????? – ????????????? ?????????? ??????.
??? ??????????? ???????? ???????? ?????????? ?????? (5-10 ?? ??????????? ???????). ??? ???? ? ?????????? ????????? ???????????? ?????????? ????????? ???????????? ???????? ???????????????? (???????? ? ??????? ?????), ???????????? (? ???? 90-120 ??). ??? ?????????? ???????????? ????????? ???????????? ???????? ??? ????????? ???????? 10-15 ?? 2,4% ???????? ?????????. ???? ????? ???? ??????????? ????????? ???????? ?? ???????????????, ??????????? ???????????? ??????????, ????????? ?????? ????????????????? ???????????????, ???????? ???????????????? ???????.
?????????? ????????? ? ???????????????? ??????? – ????????? ???? ? ????????? ????. ????????? ??? ????????? ?????? ?????????? ?? ??????????? ?? ???????. ?????????? ?????? ????????? ???????? ????????? ???????????? (???) ?? 100 ?? ??????????? ???????? ? ??????? 2 ?????. ?????????? ?????????? ????????????? (1,5 ??? ?? ? ??????? 2 ?????) ??? ????????? (4400 ??/??/?) ?? ?????????? 12-24 ?????. ?????? ???????? ??????????? ????????? ???????????????? ??????? ???? ? ????????? ????? ????????? ???. ?? ???????????????? ????? ??????? ??? ????? 10 ??? ??????????? ??? ?????????? (????????, Boehringer Ingelheim), ??????? ????????????????? ??????? ??????????? ????????????? ? ???????????? ??? ?????????? ???????????? ? ??????? ? ????????? ???????? ? ????.
???????? ???????? ??????????????, ??????? ?????????? ??????????? ???????????? ??????????????? ? ???????. ??? ???????????? ???????? ???????? ???????? ? ????????? ????????? ? ???????????? ?????????? ????????? ?? ??? ???, ???? ?? ??????? ?? ?????????????? ? ???????? ???????. ??????? ??????? ????????? ? ???????, ?????????? ??????????? ? ???, ?????????????? ? ?????????? ??????????? ???????????? ? ???????, ??? ???????? ? ??????????? ??????????? ???????. ????????? ???????? ?? ?????????? ???????????? ??????? ????? ???????? ??????????????, ? ????? ? ???? ?? ?????????? ?????????? ? ????????????. ???????? ????? ???????? ?????? ???????????, ???????????? 4,5 ??????, ??? ?????? ???????? ???????????????? ? ?????????? ???? ? ????????? ?????? 70 ???. ????? ???????, ????????????? ???????? ????????:
•??????? ????????????? ????????????;
•???????????? ?????????? ??-?? ?????????? ?????????? ???????;
•??????? ????????????? ??-?? ?????? ??????? ??????????? (4,5 ???);
•?????????????? ??????????? ?? ??????? ??????????? ?????;
•??????????? ???????? ? ?????????????? ?????????? ?? ???? ????????????? ??????? ????????;
•???????? ?????? ? ?????????, ?????????? ????? ?????????????.
?????????? ? ?????????????? ??????? (????????????) ???????? ????????? ????, ????? ???????????????? ??????? ??????????????? ??? ??????????? ?????? ?? ?? ?????????? (????????? ??????? ????).
??? ??????? ?????????? ???????? ????? ???? ??????? ???????? ?????????? ???????????????? ?????????? ???????? ??????????????? (?????????) ? ?????????????? (????????, ????????????).
? ??????? ?????????????? ???? ?? ???? ?????? ???????? ??????????????? ??? ????????? ??? ?????????? ??? ??????????? ??????? ? ??????? ?????? ????? ???? ?????????? ??????????? ???????????????????? ????-???????

http://urgent.health-ua.com/article/38.html

Наверх страницы