Дата: 2007-10-25 18:10
Российские рекомендации по диагностике и лечению легочной гипертензии (проект).

В основу данных рекомендаций положены рекомендации по диагностике и лечению легочной гипертензии, принятые Европейским Обществом Кардиологов в 2005 году. В то же время в этом документе учитываются национальные особенности в подходах к обследованию и лечению данной категории пациентов. Национальные Рекомендации «Диагностика и лечение легочной гипертензии» предназначены для широкого спектра специалистов- кардиологов, пульмонологов, ревматологов, терапевтов, врачей общей практики, в поле зрения которых могут попасть больные легочной гипертензией.
Определение:
Легочная гипертензия (ЛГ)- это группа заболеваний, характеризующихся прогрессирующим повышением легочного сосудистого сопротивления, которое приводит в развитию правожелудочковой сердечной недостаточности и преждевременной гибели пациентов. Диагноз ЛГ определяется при среднем давлении в легочной артерии более 25 мм.рт.ст. в покое и более 30 мм.рт.ст. при физической нагрузке.
Клиническая классификация ЛГ
Клиническая классификация ЛГ необходима для стандартизации диагностических подходов и лечебных мероприятий, проведения контролируемых исследований в однородных группах пациентов (таблица 1).
Таблица 1. Клиническая классификация легочной гипертензии (Венеция, 2003г.)
1. Легочная артериальная гипертензия (ЛАГ):
1.1. Идиопатическая (первичная) ЛГ
1.2. Семейная ЛГ
1.3. Ассоциированная с:
1.3.1. системными заболеваниями соединительной ткани
1.3.2. врожденными пороками сердца (системно-легочные шунты)
1.3.3. портальной гипертензией
1.3.4. ВИЧ-инфекцией
1.3.5. лекарственными и токсическими воздействиями
1.3.6. другими (поражения щитовидной железы, болезнь Гошера, обменные болезни, наследственная геморрагическая телеангиэктазия, гемоглобинопатии, миелопролиферативные болезни, спленэктомия)
1.4. Ассоциированная со значительным поражением вен и капилляров:
1.4.1. Легочная вено-окклюзионная болезнь
1.4.2. Легочный капиллярный гемангиоматоз
1.5. Персистирующая ЛАГ новорожденных
2. Легочная гипертензия, ассоциированная с поражениями левых отделов сердца :
2.1. нарушение наполнения левого желудочка
2.2. поражения клапанного аппарата сердца (митральные пороки)
3. ЛГ, ассоциированная с патологией дыхательной системы и /или гипоксемией
3.1.хроническая обструктивная болезнь легких
3.2. интерстициальные заболевания легких
3.3. нарушения дыхания во время сна
3.4. альвеолярная гиповентиляция

Наверх страницы
> 1 < [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14] [15] [16] [17] [18] [19] [20] [21]