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Дата: 2008-03-04 18:52

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1. Lagerqvist B., James S.K., Stenestrand U. et al. Long-Term Outcomes with Drug-Eluting Stents versus Bare-Metal Stents in Sweden. N Engl J Med. March 8, 2007;356:1009-19.
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2. Maisel W.H. Unanswered Questions — Drug-Eluting Stents and the Risk of Late Thrombosis. N Engl J Med. March 8, 2007;356:981-4.
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