????????????? ???????? ???????, ?????????? ????????? (Cordis’s sirolimus-eluting Cypher stent [SES]) ? ??????????? (Boston Scientific’s paclitaxel-eluting Taxus stent [PES]), ????? ???? ??????? ? ?????????? ?????? ??????? ?????????*. ?????? ?????? ?? ?????????? ??????? ?.??????? (???) ????????? ?????? ??????? ????????? ??????? ? ??????????? ????????????????? ?????????????? ?????????? (???) SES ? PES, ????????? ??? ??????????? ?????????? ?? ????? ????????????? Academic Research Consortium (ARC)** [1]. ?????? ????????????? ?????????
?????????????? ?????? ????-?????? ??? ? ?????????????? PES, ? ??????? ???????? ??????? ???????????? ????????? [2].
?????? ? ??? ????????????.
? ?????????? ??????? ???? ?????????? ?????????????? ?????? 4 ??????? ?????? ??? (RAVEL, SIRIUS, C-SIRIUS, E- SIRIUS), ?????????? 878 ?????????? ????? SES ? 870 ????????? ???????? (?????? ?????????? ???????), ? 4 ??? (TAXUS-I, II, IV, V), ?????????? 1400 ??????? ? ????????????????? PES ? 1397 ?????????? ????? ???????? (?????????? ??????). ??????? ????? ?????????? ????????? 1804 ????? ??? ??? SES ? ????? 1430 ??? ??? PES. ?????? ?? ???????????? ARC, ???????????? ???????? ??????? ?????? ??? ??????? ??????? ??????????? ???????? (???) ? ???????????????? ??? ??????????? ?????????????? ???????? ??? ????????; ????????? – ??????? ??? ???????????? ?????? ? ??????? 30 ????? ????? ????????????? ??? ???????? ???????? (??) ? ???? ?????????????? ????????????? ???????.
? ????-?????? ??? PES ???????? 4 ????????? (TAXUS-II, IV, V, VI – ????? 3445 ??????????). ? ????????? ?? ????? ???????? ? ?????? ??, ??????????? ??????? ??? ??????, ??????????????? ? ????????? ???????????, ? ????? ??????? ????????? ???????. ??? ?????????? ?????????? ??????? ?????? ??????????? ?? ?????? ?? ????????? ?????????: 1) ??? ? ???????????????? ??????????????; 2) ?????? ?? ? ???? ?????????????? ??????? ?????????????; 3) ????????? ????????? ?????? ? ??????? 30 ????? ?? ??????????? ?????? ? ?????????? ?????? ????? ?????? ??????.
??????????.
?? 4 ???? ???????????? ??????? ????????? ?????? (?? ??????????? ?????????) ????????? 1,2% ? ?????? SES ?????? 0,6% ? ???????? (?=0,20) ? 1,3% ? ?????? PES ?????? 0,8% ? ???????? (?=0,24). ??????? ???????????? ? ????????? ????????? ??????, ???????????? ?? ????????? ARC, ?????????????? ????????? 1,5% ?????? 1,7% (?=0,70) ? 1,8% ?????? 1,4% (?=0,52). ? ????? ?? 1 ?? 4 ??? ?????????? ??????? ????????? ? ?????? SES ???? 0,9% ?????? 0,4% ? ????????, ? ?????? PES – 0,9% ?????? 0,6% ? ?????? ?????????? ???????. ?? 68 ????????? ? ????????? ?????? 21 ??????? (30,9%) ????, ? 57 ??????? (83,8%) ????????? ??. ????????? ?????????? ?????????? ????????????? ?? 4 ???? ??????????? ???? ????????????? ? ????? ?????? ??????????? ??? ??????????? ???????? ???????: 8,4% ??? SES ?????? 29,0% ? ????????, 7,7% ??? PES ?????? 15,6% ? ???????? (??? ?<0,001). ????? ????????? ???????????????? ???????????? ? ????????? ??????? ?? ??????? ?? ? ?????? ???????? ? ?????? SES ? ?????? ? ?????? ? ?????? PES ?????? 6 ? 5 ??????? ?????????????? ? ????????.
? ????-??????? ????????? TAXUS ? ??????? 3 ??? ???????????????? 30 ??????? ????????? ???????: 18 (1,0%) ? ?????? PES ?????? 12 (0,69%) ? ???????? (?=0,36). ????????? ????? (??) ???????? ???????? ?????? ? ?????? PES ? ????????? ? ?????????? ??????? ????????? 1,51 (?=0,26). ?????? ? ????? ?? 6 ??????? ?? 3 ??? ????? ????????????? ? ?????? ???????? ??????? ??????? ????????? ???? ????: 8 ??????? (0,47%) ?????? 1 (0,06%) ? ???????? (?=0,049). ??? ???? ?? ???? 8 ??????? ?? ??????? ??????? ?? ???? ?? ???????? ???????????? ? ???? ?? ????????? ???????. ? ?????????????? ??????? ???????????? ???????????? ???????? ?????? ????????? ?? ????????????? ??????????????, ??????? ???, ??????? ?, ????????, ?????????? ????????????? ????????????????? ??????? (?? ?? ??????????? PES).
??? ?? ?????, ??????? ???????????? ? ??????? ?????????? ?? ?? 3 ???? ????? ???????? ???? ????????????: 97% ?????? 97% (?=0,8
? 93% ?????? 94% (?=0,96) ?????????????? ? ??????? PES ? ?????????? ???????. ??????.
? ?????????? ??????? ?? 4 ???? ?????????? ?? ???????? ???????????? ???????? ? ??????? ????????? ??????? ????? ???????? SES, PES ? ?????????? ???????. ????? ??????????????? ? ??????? ????????? ?????????? ??? ??????? ????????? ????? ???????????? ????? ?????????, ?? ????? ???????? ??????????, ????????? ?????? ??????.
? ????-??????? ??? TAXUS ???????? ???? ????????? ?????????? ????? ????? ??????? (?????? 6 ??????? ????? ???????????) ????????? ?????? ? ?????? PES, ??? ???????? ??????? ? ??????????????? ???????????? ?????????????????? ????????????.
?????????.
1. Mauri L., Hsieh W., Massaro J.M. et al. Stent Thrombosis in Randomized Clinical Trials of Drug-Eluting Stents. N Engl J Med. March 8, 2007;356:1020-9.
??????-????????. Medline ????????
2. Ellis S.G., Colombo A., Grube E. et al. Incidence, Timing, and Correlates of Stent Thrombosis With the Polymeric Paclitaxel Drug-Eluting Stent. A TAXUS II, IV, V, and VI Meta-Analysis
of 3,445 Patients Followed for Up to 3 Years. J Am Coll Cardiol. March 13, 2007;49:1043–51.
C?????-????????. Medline ????????.
Наверх страницы
